Der bruges år for år flere penge på det kommunale område. Også når der tages hensyn til at kommunerne får flere opgaver. Samtidig oplever mange, at servicen bliver dårligere. Begge dele er dokumenteret mange gange. Man kan tænke, at noget må være helt galt, når vi som borgere oplever, at vi får mindre for mere. Der er flere årsager til, at det ser sådan ud. Dels er en del penge prioriteret til specielle områder – dels bruges mere og mere tid på dokumentation. Der er en klar tendens til, at hver gang noget ikke går godt så kommer der flere krav om dokumentation, undersøgelser osv. For mig at se, er der ikke nogen tegn på, at det voksende bureaukrati afværger særligt mange uheldige hændelser.
Hvad er kvalitet?
Der er tre store områder indenfor det offentlige kommunale område: - Børnepasning, skole og ældrepleje. Prøv at tænk lidt over følgende spørgsmål:
Børnepasning: er det nok, at børnene passes (opbevares) forsvarligt - eller skal de også dannes - opdrages?
Skole: er det nok, at eleverne lærer at læse, regne og skrive - eller skal de også lære at omgås andre mennesker - samarbejde… skal de dannes - uddannes?
Ældrepleje: er det nok, at de ældre bliver holdt rene (både dem selv og deres omgivelser) - får mad - bliver hjulpet på toilet, i seng mv. eller skal der også være plads til menneskelig kontakt?
Værdier i arbejdet
Jeg savner den grundlæggende debat om, hvilke værdier der skal karakterisere den kvalitet, som kommunen skal levere. Hvis de værdier ikke står tindrende klare, så vil alt det efterfølgende let løbe ud i sandet. For hvordan skal nogen kunne arbejde med at forbedre en kvalitet, hvis ingen ved hvad den består i?
Den lette - men uambitiøse løsning - ville være at følge dagens modeord - "kvalitetssikring" - "lean" - "outsourcing" - og arbejde med at få en ydelse leveret mere effektivt - dvs. billigere.
Traditionel kvalitetsstyring sikrer, at f.eks. en skrue produceres ens hver gang - eller f.eks. at der kun er fejl på 5 % af skruerne. Overfør dette til ældreplejen - kun 5 % glemmes på toilettet hele natten!
Samtidig skal traditionel kvalitetsstyring være målbar. Hvordan måler man tryghed og menneskelig kontakt? Hvilken værdi har etik, moral og respekt? Det er den store udfordring i at sikre kvaliteten.
Børnepasning.
Børn bliver formet / dannet /opdraget under pasning - uanset om vi vil det eller ej. Derfor vil det være uansvarligt ikke at have et mål herfor. Det betyder bestemt ikke, at forældrene skal fritages for deres del af ansvaret. Men en klargøring af værdierne i pasningen kunne måske også gøre det klarere, hvilke forventninger der er til forældrene.
F.eks. kunne et mål være, at børnene skal opdrages til gode samfundsborgere - ansvars- og omsorgsfulde mennesker. En succesfuld opfyldelse af dette mål må forventes at give færre utilpassede børn. Og et bedre grundlag for skolesystemet - og det videre uddannelsessystem.
Folkeskole.
Nogle af de kvaliteter vi som danskere er kendte for - og berettiget stolte af - er vores evne til få og gennemføre ideer - til at se muligheder og løsninger på tværs af fagområder - og vores evne til både at arbejde selvstændigt og til at samarbejde. Evner, der i vid udstrækning dannes i folkeskolen. Selvfølgelig skal børnene lære at læse, regne og skrive - men hvis det bliver på bekostning af evnerne til at arbejde selvstændigt og i grupper, så får vi meget svært ved at opretholde vores høje værdi på arbejdsmarkedet. F.eks. så efterlyser danske virksomheder pt. danske ingeniører til at være projektledere. Kinesiske eller amerikanske ingeniører er fagligt dygtige - men de har ikke de brede kompetencer, som danske ingeniører har. Jeg ved godt, at dannelse er udgået af folkeskolens formålsparagraf, men jeg håber ikke, at det er et signal om at skolen ikke skal "danne".
Derfor kunne et mål for folkeskolen være at (ud)danne elever, som selvstændigt er i stand til at tilegne sig og bruge viden i samarbejde med andre.
Ældreplejen
Kernen i ældreplejen er, at ydelsen leveres i et direkte samspil mellem mennesker. Forudsætninger for et godt samspil er tryghed og god kommunikation. Hvis ydelsen er at hjælpe lammede fru Hansen i seng - hvad er så kvaliteten? Er det den fysiske flytning fra kørestolen til sengen? - det kunne en robot formentlig godt gøre. Nej selvfølgelig skal der også være plads til den menneskelige relation mellem hjælperen og fru Hansen. Er det en høj kvalitet, at hjælperen bruger 5 minutter på at tale med fru Hansen - og så kommer 5 minutter for sent til næste besøg hos hr. Jensen? Fru Hansen vil føle sig godt behandlet, og hr Jensen vil føle sig dårligt behandlet. En evaluering af hjælperen vil formentlig konkludere, at det ikke er godt nok. Hvordan kan kvalitetssystemet understøtte, at der også er mulighed for at give det ekstra i ydelsen?
Mål i ældreplejen kunne være, at sikre vore ældre medborgere en tilværelse baseret på en høj grad af tryghed, livskvalitet og omsorg.
Værdier kontra rationalisering
Hvis de ovenfor beskrevne værdier skal tages alvorligt, så skal der sikkert bruges flere penge. Eller også skal vi afskaffe en række af de bureaukratiske regler – og indføre tillid til personalet i stedet.
Det vil også være en kvalitet i velfærdssamfundet, hvis vi fik en åben drøftelse, af hvilke værdier vi skal give køb på, hvis der ikke er penge til det hele. Så behøvede regering og opposition ikke diskutere, om der var penge nok eller ej - men der kunne være en meget mere konstruktiv debat om, hvilke værdier der er vigtige at leve op til.
Tænk f.eks. på de debatter om ældrepleje og daginstitutionerne, som ofte kommer i forbindelse med de kommunale budgetter. Det er ofte diskussioner om kroner og normeringer i stedet for en diskussion om, hvilke opgave der skal løses.
Kom i gang
Lad ikke arbejdet med kvalitet blive fyldt af drøftelser om rationaliseringsprojekter - som jeg tror alle kan være enige om. Hvem kan være imod at få mest muligt for pengene. Her er det bare om at komme i gang med at gennemføre alle de gode ideer, som eksisterer!
Nej - lad os bruge kræfterne på at drøfte, hvordan vi får det virkelige kvalitetsløft realiseret! Hvordan vi kan få de grundlæggende værdier ind som bærende i forhold til kvalitetsvurderingen. Så kan vi arbejde med en løbende forbedring af den kvalitet, som betyder noget.
Derfor vil jeg arbejde for at styrke det ægte kvalitetsarbejde og minimere bureaukratiet.